过完“史上最长寒假”，开学辅导作业的家长们血压还好么？

　　刚刚过去的2023年寒假，因配合疫情防控形势变化，大部分学生的假期由原来最长25天被延长到最长52天，被誉为“史上最长寒假”。

　　现在“史上最长寒假”已过去两三周，成功投递“神兽”回校的喜悦心情还没消化完，每天辅导课后作业的崩溃绝望又悄然而至，家长们纷纷表示：血压飙升，很不好！

　　辅导孩子作业确实不是易事，很容易情绪失控，而情绪失控不仅会头晕脑胀,长此以往还容易诱发高血压。高血压虽然常见，危害却不小，今天让四川泰康医院（筹）的心血管内科医生来给大家讲讲吧：

　　一、高血压有啥危险？

　　高血压是我们最常见的慢性病之一，在没有使用降压药物的情况下，非同一天测量两次血压，如果收缩压都≥140mmHg和（或）舒张压都≥90mmHg时可以诊断为高血压。高血压虽然“普遍”，但普遍不等于“普通”，它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，我国有50%-75%的脑卒中和40%-50%的心肌梗死与血压升高有关。

　　原发性高血压往往以“头晕、头痛、头胀”等症状起病，且在劳累、精神紧张、情绪激动时症状明显。但是高血压患者中有约一半人是没有明显的症状，他们知道自己有高血压通常是通过体检或者偶然测血压后发现的。所以每年进行一次常规体检可以大大增加高血压的检出率。

　　二、为啥会得高血压？

　　其实目前很大一部分高血压都没有很明确的原因，科研人员通过研究大量的高血压患者才观察到，高血压可能与遗传、饮食结构、性格、肥胖、缺少运动、吸烟、睡眠呼吸暂停等相关。对于这类找不到明确原因的高血压，医学家们就把它命名为“原发性高血压”。这种类型的高血压占所有高血压的90%以上。

　　还有一部分高血压其实是其他疾病的并发症，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管狭窄等等，高血压只作为这些疾病的表现之一，这类高血压我们称之为“继发性高血压”，占5%-10%。对于这类高血压，如能早期及时处理病根儿，血压是可能恢复正常的。

　　三、原发性高血压咋治？

　　首先，我们要树立一个观念：治疗原发性高血压不仅仅是为了控制血压，更是为了减少心、脑、肾等靶器官的损害，减少发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症的几率，这才是高血压治疗的最终目的。

　　原发性高血压治疗吃降压药只是其中一个环节，基础的治疗措施是要改变自身的生活方式，包括戒烟戒酒、减轻体重、增加体育活动、少吃高盐高油的食物以及保持良好的睡眠等。所以，改善生活方式，同时在专业的医疗机构制定一个长期的、规律的药物治疗方案才是可取之道！

　　四、高血压用药常见误区

　　（1）有症状才用药

　　正如前面所说，大约半数的高血压患者并没有明显的症状。但是有很多高血压患者在没有症状的时候就不吃药，等到出现了头晕、头痛症状的时候才开始吃药。这种不规律用药会导致症状反复发作、治疗效果差、高血压病情恶化。因此，请您相信血压计的结果，遵医嘱规律、长期服药，并且规律监测血压。

　　（2）药物损害肝肾，能不用就不用

　　首先，高血压药物损害肝肾功能的说法就是错误的！正规的降压药物不仅不会损伤肝肾功能，部分降压药物对于肾功能是有保护作用的。再加上过高的血压本身对于心脑肾的危害很大，如果不加以控制，肝肾功能的损伤会更大。

　　（3）血压正常就停药，血压高了再用

　　大部分降压药物达到最好的降压效果需要1个月左右时间，血压正常是降压药物作用之后的结果。如果在好不容易把血压控制住的时候停药，血压会再次升高到原来的水平，造成血压的大幅度波动。而研究表明血压的波动比长期稳定的高血压对血管的损害更大。因此，放弃挣扎，坚持服药才是对自己的健康负责！

　　心血管内科医生温馨提示

• 高血压无法治愈，平常规律体检，一旦发现血压升高，请到正规医院接受评估，遵医嘱长期、规律监测血压及治疗；
• 如果发生严重头痛、恶心呕吐、剧烈胸痛、剧烈腹痛、四肢活动及感觉障碍、无尿等症状，请及时医院就诊。
• 最后四川泰康医院（筹）想对辅导孩子作业的家长们说一声：对孩子多一份耐心、多一份包容、接纳孩子的不完美，你的血压会很好！

　　供稿：李婧、唐新月

　　审稿：方红、李健