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四川泰康医院大医科普 | “吃出来”的癌症?胸外科专家侯向生带你了解食管癌知识

来源: 作者: 吴舒婷 2024年01月02日

生活中有各种危害健康的“隐藏杀手”,
食管癌就是一种常见的消化道肿瘤,
指食管黏膜上皮起源的恶性肿瘤,
目前被列为全球第八大癌症,
每年新发180万人,我国新发70万人,
亚洲国家发病率为32人/10万,
我国发病率高达110人/10万,
既有普遍性,又有其特殊性(地区人群分布)。
全球每年因食管癌死亡46万人,
我国27万人,占全球58%,
无论是新发还是死亡病例均居世界之首。
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今天,我们邀请到四川泰康医院
胸外科专家侯向生,
带大家认识、了解这种
”吃出来“的癌症。

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为什么我国是食管癌的高发地区?
(食管癌为什么会存在地域性差异?)
① 当地土壤和水中微量元素缺失
② 食管癌是一种贫穷病,维生素摄入不足
③ 水中亚硝酸盐超标
④ 进食宿食:宿食霉变,含有黄曲霉菌及其毒素
⑤ 当地不良的饮食习惯:食物过硬、过热,进食过快
食管癌有哪些的症状?
食管癌威胁性大的重要原因是早期缺乏典型的临床症状和体征,因此患者有症状时再到医院就诊往往已进展至中晚期,错过了最佳治疗窗口也增加了医疗负担。
食管癌早期症状可有:
三痛:胸骨后烧灼痛,针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
三感:食管通过异物感、停滞感、哽噎感。
中晚期典型症状:进行性吞咽困难。
食管癌的形成原因
很多食管癌患者在得知自己患病后,最常提出的问题:“我为什么会得这个病?是什么原因造成的?”其实食管癌形成的原因往往是多样的,但是它主要是吃出来的,因为它与饮食习惯关系密切。食管癌形成原因主要有以下五种:
① 吸烟与重度饮酒
吸烟者比不吸烟者发病率高3~8倍
重度饮酒者比不饮酒者发病率高7~50倍
② 亚硝酸胺和某些霉菌及其毒素
③ 微量元素及维生素缺乏
④ 不良的饮食习惯:食物过硬、过热,进食过快
⑤ 食管癌遗传易感因素

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如果长期存在上述因素,食管黏膜会不断循环损伤、修复这一过程,不堪重负的黏膜就可能出现异型增生、癌前病变,增加患癌的风险。此外,维生素及微量元素的缺乏、食物霉变、经常吃熏烤和油炸方式制备的食物也可能会增加患病的风险。
因此,我们可以通过改掉上述习惯来减少患癌的风险,比如戒烟、适量饮酒、吃饭时细嚼慢咽、膳食合理搭配以均衡营养、少吃或不吃腌制食物、不吃干硬烫的食物等,以此来减少对食管的刺激。这样既养成了健康的生活方式,又保护自身,降低患病的风险。
食管癌的早期诊断
食管癌从黏膜炎症,癌前病变发展致癌通常有5-10年的窗口期,但因食管癌早期没有明显的症状与体征,患者难以察觉自身的异样而错过早期干预的机会。因此对于容易罹患食管癌的高危人群,筛查十分重要,通过筛查可以识别早期食管癌和癌前病变,从而降低人群的发病率和死亡率。根据我国《食管癌筛查与早诊早治指南》,年龄≥45岁,且符合下列任意一条即为高风险人群,建议进行食管癌筛查:
长期居住在食管癌高发地区(以太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区最多);
一级亲属有食管癌疾病史;
患有食管癌前疾病或癌前病变;
有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活习惯和饮食习惯。
筛查项目首选胃镜,该项检查可同时完成筛查及早期诊断。食管癌筛查应以40岁以后即开始最少2年查一次胃镜,根据检查结果采取定期复查或内镜下治疗。如发现明显的病变,应遵医嘱至胸外科就诊。
食管癌的治疗方法
食管癌的治疗有以下几种方法:手术、放疗、化疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等。手术治疗又分为传统的开放式手术和近几年广泛开展的胸腔镜微创手术。食管癌虽然威胁着我国居民健康水平,但若能通过筛查早期诊断早期干预,I期食管癌治疗后5年生存率可达90%以上。因此,做好早期筛查是该癌肿防治的关键一环。此外,改变自身不健康的生活方式和饮食习惯也是十分重要的防癌措施。
健康提醒
提高对食管癌的认识,养成良好的生活习惯,定期体检,早预防,早发现,早治疗。