反酸、烧心、胸骨痛总是反反复复，警惕是否与食管裂孔疝有关！

近日，78岁的付婆婆（化名）来到四川泰康医院胸外科门诊复查，她兴奋地告诉侯向生主任医师，手术过后恢复的非常顺利，现在咽喉部已经几乎没有疼痛感了！
曾经的付婆婆被咽喉疼痛问题困扰了5年多，同时还伴随着烧心反酸等不适感，这5年中付婆婆反复住院治疗，效果均不理想，导致食欲不振，生活困扰，直到3月前在外院做胃镜检查时发现了另一种疾病--食管裂孔疝，知晓了长年的咽喉不适并不是咽喉出了问题，而是因为这个食管裂孔疝。

考虑到付婆婆78岁高龄的情况，外院拒绝为其手术治疗。1月前付婆婆来到四川泰康医院胸外科门诊，在侯向生主任建议下复查胸腹部CT明确了食管裂孔疝是导致咽喉炎、食管炎的最终原因！考虑到付婆婆病情长，多次内科治疗无效，侯向生主任建议其进行外科手术治疗。
入住四川泰康医院胸外科后患者迅速完成术前检查及术前准备，在腹腔镜下完成四川泰康医院首例食管裂孔疝修补术，患者只有腹部的3-5个小孔，术后恢复顺利，圆满出院！

今天，我们就来一起了解下这个“沉默的杀手”
食管裂孔疝是什么？
食管裂孔疝是一种少见的消化系统疾病。简单来说，就是腹腔内的器官（通常是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔，导致一系列不适的症状。

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食管裂孔疝的典型症状
1. 反酸：胃内容物反流入食管，引发不适。
2. 烧心：胃酸刺激食管黏膜，产生灼热感。
3. 胸骨痛：疝囊压迫食管或胃，导致胸骨后不适或疼痛。
此外，还可能出现进食时过早感觉到饱胀、呕吐、腹部疼痛或不适、咳嗽、呼吸短促等症状。
如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断。
常见的检查方法包括胸腹CT、胃镜、上消化道造影等。

食管裂孔疝的治疗
多数患者没有任何症状，也不需要治疗，当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、恶心呕吐等症状时，则可能需要药物或手术治疗。药物治疗旨在控制症状、治愈食管炎、改善胃肠动力；手术治疗旨在修复食管裂孔，将胃等疝内容物限制在腹腔内，并恢复胃食管交界的正常解剖结构和功能。

手术适应症
有症状持续不缓解或者反复发作的食管裂孔疝可考虑通过手术治疗，尤其是发生消化道梗阻的情况。
手术方式
1.食管裂孔疝修补术
将疝容物送回腹腔，同时将食管下段与裂孔缝合固定，修补食管裂孔至正常大小，必要时用补片。同时根据术中情况决定是否加行胃底折叠术。
2.腹腔镜手术
是外科治疗食管裂孔疝的重要术式，包括腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术。与开胸、开腹手术相比，腹腔镜创伤较小、恢复较快。

如何预防食管裂孔疝？
1. 健康饮食：避免过度饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
2. 适度运动：保持适度的身体活动，增强腹部肌肉的支撑力。
3. 避免过度用力：如举重、剧烈咳嗽等，以减少腹腔压力的增加。