让养老更有“医”靠 四川泰康医院践行医养融合

2024年1月14日接到成都泰康蜀园医院的紧急通知，有一位“重症肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、呼吸衰竭、脑梗死后遗症”的蜀园居民病情危重，需立即转送至我院进一步救治，当日17点左右这辆载有病危蜀园居民的救护车呼啸而来，稳稳地停在了四川泰康医院的急诊绿色通道门口，急诊工作人员迅速反应，立即将病情危重的张爷爷（84岁）转送至重症医学科（ICU）进一步抢救。

此时张爷爷精神萎靡，神志障碍，呼之不应，喉间可闻及大量痰鸣，生命体征不稳，急查动脉血气分析“PH 7.22,PCO2 90mmHg，PO2 52.5mmHg”，血压进行性下降难以维持，病情凶险迫在眉睫！

“不好！这是典型的肺性脑病、脓毒症、脓毒性休克、重症肺炎，患者随时有生命危险！”ICU吴千海副主任医师当机立断，考虑患者痰栓形成致气道完全堵塞窒息，ICU立即予以气管插管接有创机械通气、肾上腺素提升心率，去甲肾上腺素维持血压，同时紧急致电呼吸内科杨劼副主任医师增援，告知需立即行床旁电子支气管镜吸痰治疗。

当时正值星期天，原本周六值了通宵夜班正在家休息的杨劼副主任医师接到电话后，立即奔赴ICU协助抢救，争分夺秒顺利完成了床旁电子支气管镜检查及吸痰治疗，随后患者血氧饱和度进行性升高，CO2潴留得到有效改善。经过ICU医护团队和呼吸内科团队的联合专业救治，仅4天，张爷爷病情化险为夷，迎来了生的转机！

经过两科联合救治，张爷爷脱机试验通过，顺利拔除气管导管，并于2024年1月19日转回呼吸内科普通病房继续进行呼吸专科治疗。

转入呼吸内科后，张爷爷由杨劼副主任医师医疗组负责，经过杨劼副主任医师及团队内医务人员全面细致的病情评估，先后给予张爷爷高流量氧疗、无创呼吸机呼吸支持，考虑爷爷系脑梗死后遗症，排痰无力，痰多粘稠不易咯出，积极予气道廓清，积极行床旁气管镜下吸痰治疗并多次送检病原学检查，最终明确张爷爷系“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌”等多重耐药致病菌感染。

呼吸内科杨劼副主任医师及团队内医护人员专业细致，耐心热情。住院期间积极与患者及家属沟通病情，对张爷爷病情变化观察入微，及时据患者病情调整治疗策略及方案，同时每日两次的查房对其进行心理疏导，为了张爷爷后续能更好地康复，还邀请康复科进行肺康复治疗、请营养科会诊指导营养方案。经过四川泰康医院呼吸内科医护团队的悉心救治，张爷爷病情持续好转，神志完全恢复，肺部感染明显吸收减少，CO2潴留明显改善，氧合完全恢复至正常。

2024年2月6日是张爷爷出院回“家”的日子，张爷爷很高兴，紧紧握着呼吸内科医护人员的手表示感谢，并在其主管医生李雨轩的陪同下，乘坐我院120救护车平安顺利返回泰康之家蜀园居民楼，赶在中国传统节日春节前夕，快乐地返回了“泰康之家”。

四川泰康医院与泰康之家·蜀园、成都泰康蜀园医院联合打造医联体，推进医养融合升级协作，建立医疗养老全周期一体化服务平台，并开展老年、康复相关课题研究，建立双向转诊机制等，为社区居民提供定制化的连续性健康管理和诊疗服务。泰康之家·蜀园的居民长辈将可以充分享受到四川泰康医院作为三级综合医院在急重症诊疗的专业能力和老年学科群的特色优势，打通健康管理、就医绿通、急性期治疗、康复、护理、养老照护的全流程服务，实现更高品质的医养健康服务，成为泰康医疗深度践行医养融合战略的最佳示范样本。

长寿时代也是健康时代。未来四川泰康医院将持续深耕“健康闭环”，积极联动西南区域内的泰康之家·蜀园、成都泰康蜀园医院、泰康之家·锦官府、泰康之家·渝园、泰康拜博口腔、泰康医疗成都诊所等众多医养实体，形成互为补充的区域大健康网络，全面助力西南地区泰康医养实体网络一体化协同，更好地满足社区居民及泰康客户的多元化健康医疗需求。