近日，周先生（化名）在店内突遭横祸，被陌生人用锤子砸中面部，致使颧骨颧弓粉碎性骨折、鼻骨骨折，右面部塌陷，嘴巴无法张大，进食困难，苦恼不已。
在四川泰康医院，周先生经过抢救后生命体征趋于稳定。医院口腔科专家曹玉堂主任医师用小切口解决了周先生的大问题，精准“修复”了周先生的容颜。目前周先生已经恢复出院。
（术前周先生颧骨颧弓粉碎性骨折，致面部塌陷，张口受限）
（术前周先生颧骨颧弓粉碎性骨折，致面部塌陷，张口受限）
（术后周先生面部恢复应有的轮廓突度，张口受限解除，张口度恢复正常）
无奈遭横祸，面部被砸出“大坑”
这场意外让周先生猝不及防。今年8月，正在店里看店的周先生，却被陌生人闯入，两锤分别砸在鼻骨和右边面部，致面部多处外伤且明显渗血。
被紧急送往四川泰康医院急诊科后，神经外科团队详细检查，依据颌面 CT 检查结果诊断病情。鉴于头部淤血、肿胀严重，暂不具备手术条件，且受伤部位在头部，医生决定先止血并观察是否有颅内伤可能，直至患者全身病情平稳后，即刻进行多学科会诊，讨论手术治疗方案。
“病人目前情况稳定，必须尽早手术，否则骨痂形成很难复位。”四川泰康医院口腔科主任曹玉堂说。
巧思巧手，用小切口解决病人的大问题
重新让病人张口吃饭，恢复口腔功能，是目前迫切需要解决的问题。
既要解决病人生活难题，又要解决外伤后面容貌恢复，还要考虑到为病人节省费用，很难！
但是曹玉堂主任凭借其在颌面部方面多年的经验，用巧手巧思破解了这个难题。
”当时我给病人提供了三种手术方案，一是头皮冠状切口行颧骨颧弓切开复位内固定术，二是口内切口行颧骨颧弓骨折复位术，三是口内切口加颧骨颧弓局部小切口颧骨颧弓骨折复位术。考虑到费用和创伤，患者及家属最终选择第二、三方案。”
然而，手术方案确定后，麻醉又成了新问题。口内切口复位颧骨颧弓通常采用鼻插管，但因患者鼻骨骨折，麻醉评估可能导致鼻出血。经口腔科、神经外科、麻醉科共同商讨，最终确定采用局麻+静脉镇静下手术。此手术在盲视情况下进行，对主刀医生的经验和手感要求极高。
手术前，曹玉堂主任为确保手术效果，认真阅读CT片，确定粉碎性骨折部位。经过1个多小时的手术，手术顺利完成，患者骨折处精准复位。周先生下手术台后，紧紧拉着曹主任的手表达感谢，盛赞这是 “超越想象的团队”。
术后，周先生面容、咬合咀嚼、鼻腔通气功能正常，无面神经损伤现象，无面部创伤，笑容再度绽放在周先生的脸上。
全程参与手术的神经外科主任苑玉清认为此次手术的成功离不开团队的实力、设施设备完善的保障以及曹主任的经验和技术。苑主任表示：“手术是技术，实则是艺术，这种艺术的价值就是病人回归家庭和社会后所获得的尊严和幸福感。在手术方案制定时，曹主任正是基于这样的考虑，用最简单的方式来完成复杂的手术，并获得最好的效果。”
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