胰十二指肠切除术作为普外科领域内定形手术中公认难度最大的手术，手术时间长、操作复杂、术后并发症多，一度被业内人士誉为普通外科手术中的顶峰。
近日，我院普外科团队由李波主任主刀，蒋忠宁主任，杨洋主治医生、郑强医生等组成的手术团队，不畏艰难，成功为一名患者施行了胰十二指肠切除术，为专门从云南远道而来求医的患者带来生的希望。目前患者已康复出院。
胆道梗阻，患者求医路曲折
患者吴某（化名），今年70岁，在云南某医院接受“胆囊切除、胆总管切开取石、“T”型管引流术后38天，术后发现远端胆总管梗阻11天”入院。患者入院前38天在外院行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管结石取石术+“T”型管引流术，术后反复出现腹胀不适，每日“T”型管引流量较多，约700ml，准备拔出T管前尝试夹管后明显胀痛不适，外院“T”型管造影提示胆总管远端充盈缺损，胆道梗阻。患者及家属辗转多家医院，均未得到良好的处置，患者为进一步治疗慕名来到我院就诊。
（入院后术前T管造影，提示胆总管下端重度狭窄）
(MRCP3D图像，提示肝内外胆管及主胰管扩张）
普外科蒋忠宁主任在门诊认真接待了患者，入院后在李波主任的指导下，根据患者病情制定详细合理的诊疗方案。经科内讨论，考虑壶腹部肿瘤导致的胆总管、胰管梗阻，需要行胰十二指肠手术治疗。为确保手术安全，术前请麻醉科、重症医学科、消化内科、放射科等相关科室进行MDT会诊，评估患者病情及围手术期管理方案。
循本探源，专家巧手解病痛
患者因既往腹部胆道手术史，肝门部、腹腔内明显粘连、粘连致密，分离困难，再次手术距第一次手术间隔短，组织水肿明显，十二指肠段明显扭曲变形，同时存在左右肝管解剖变异，手术难度明显增加。另外，手术的准确性诊断术前也不确定，以至在术中经胆道镜及胃镜检查基本明确诊断后，才能决定施行一十二指肠切除手术。
术中普外科主任李波教授带领团队，凭借丰富的专业知识和过硬的手术技能，在麻醉科、手术室、消化内科的通力合作下，手术历时8个小时（包括术中胆道镜检查、联系及实施胃镜检查、与家属再沟通等的时间）成功完成了手术。
术后患者生命体征平稳，术后患者麻醉复苏良好，转回普外科病房继续治疗，现未出现明显并发症。目前患者已经
本次手术成功开展，离不开在李波主任带领下，普外科医护团队通力协作，更离不开放射科、消化内科、检验科等科室配合，进行了完善的术前准备工作，为顺利进行手术打下了基础。
手术的成功再次证明我院普外科方面的实力和专业水平以及跨学科合作的重要性。四川泰康医院将继续致力于提升医疗服务质量和医疗团队的专业能力，为患者提供更加安全、有效的治疗方案，全力打造“服务好”三甲综合医院。
供稿人：杨洋
审核：蒋忠宁
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