专业守护，温暖相伴——我院多学科联合诊疗为肾移植受者筑起健康长城

近日，一面书写“医德高尚，医术精湛，精心护理，服务周到”的锦旗被赠至我院内分泌科与普外科2区（移植术后管理中心）。这面锦旗，来自移植术后管理中心长期随访的肾移植受者，此次因肌酐升高并伴随移植术后糖尿病并发症而入院治疗。

7年前这位患者进行了肾移植手术，去年12月我院的门诊特定病种（以下简称“门特”）对外开诊，患者在了解后将自己的门特管理转移到了我院，此后的日子里，我们的医护人员对其长期随访检查，密切关注其身体情况。

在近日的一次随访中，患者的报告指标有异常情况，移植术后管理中心在学科高级顾问的指导下，基于病人肌酐升高、移植术后糖尿病并发症等复杂病情，先行拟定了基础治疗方案。入院评估后，病人血糖、血压、血脂等多项指标均显著升高，内分泌科主任张勤教授联合移植术后管理中心多次开展联合会诊，为病人量身定制了个体化的治疗方案。

经过为期6天的动态监测与护理团队的精心照护，病人多项并发症相关指标得到显著改善，最终顺利出院。

知识链接：

肾移植术后受者用药需极度谨慎，任何用药种类或剂量的不当选择，均可能影响免疫抑制剂血药浓度的稳定。血药浓度过高会增加药物毒副作用，如肝肾毒性等，浓度过低会增加排斥风险。

器官移植受者由于终生服用免疫抑制剂，可能出现排斥、感染、心血管疾病、内分泌系统疾病、肿瘤、原发病复发等并发症。移植术后糖尿病是移植后常见内分泌代谢紊乱疾病，累及10%~40%的受者，可使受者存活率下降，移植物相关并发症风险增加（如排斥反应、移植物失功等），此外还可增加心血管疾病、感染、败血症及相关死亡的发生风险。

四川泰康医院移植术后管理中心

移植术后管理中心以学科建设为核心，普外2执行主任魏亮教授承担的四川省自然科学基金项目“肾移植术后糖尿病受者的肠道菌群及其代谢物在慢性肾病进展中的机制及防控策略研究”是我院首个省部级科研课题。我院内分泌科张勤主任团队在糖尿病的防治领域具有丰富的临床经验，其中糖尿病逆转中心已为患者提供系统的糖尿病管理服务。

魏亮教授和张勤主任基于移植术后糖尿病高发这一现实临床问题，在省级自然科学基金的支持下，成立联合攻关团队，已纳入研究病例开展相关临床研究，实现科学研究与临床服务互相促进的学科建设目标。