清除斑块即可停药！四川泰康医院开出阿尔茨海默病新药“多奈单抗”首方

今年1月，全球第二款阿尔茨海默病（AD）新药多奈单抗注射液（记能达）于中国获批上市，同时它也是第一款有证据支持，在清除淀粉样蛋白斑块后可停药的Aβ疗法。

5月，四川泰康医院神经内科医生团队在严格评估阿尔茨海默病患者适应证后，成功完成我院首例创新药物--多奈单抗（Donanemab）注射。

悄悄“溜走”的记忆

3年前杨阿姨（化名）发现自己在生活中出现一些“小难题”，扣扣子很难对准扣眼，做完饭锅放不正，总是想不起刚发生的事情。为了解决这些“问题”，杨阿姨辗转了不少医院求医，在一系列检测之后，诊断为“阿尔兹海默病”，也就是我们俗称的“老年痴呆”。

在漫长的治疗中，杨阿姨试过不少药，但是病情没有明显的缓解作用。近日，她了解到我院引进了阿尔茨海默病的治疗新药--多奈单抗，决定来试试。

多奈单抗，让遗忘慢一些

多奈单抗是一款针对阿尔茨海默病的创新药物，为一种β淀粉样蛋白（Aβ）靶向单克隆抗体，于2024年12月17日获中国药监局批准，成为继仑卡奈单抗后第二款在我国上市的阿尔茨海默病（AD）靶向药物。简单来说，阿尔茨海默病作为一种进展性神经退行性疾病，其核心特征之一便是大脑内形成的β淀粉样蛋白斑块。这种蛋白质沉积会干扰神经细胞的正常功能，逐渐导致患者的认知能力下降和记忆丧失。多奈单抗通过靶向并清除这些有害的淀粉样蛋白，从而延缓病情的发展。

“多奈单抗的引入，为早期阿尔茨海默症患者提供了‘窗口期’干预的可能。但该药物需严格遵循适应症，患者须通过专业评估方可使用。我们期待通过精准医疗，让更多患者的记‘走的慢一点’”。”四川泰康医院神经内科医生介绍。

在给药方案上，神经内科医生表示，多奈单抗采用每四周一次静脉输注（前三次700mg，后续1400mg），且在清除淀粉样蛋白斑块后可停药，相较于仑卡奈单抗两周一次的频率，多奈单抗的整体治疗成本和输液次数进一步降低。

杨阿姨在用药后无不适，之后杨阿姨会每隔4周来院输注药物，医生也会对杨阿姨的症状仔细观察。

作为泰康人寿保险的用户，杨阿姨在住院时，系统会自动识别客户身份，纳入健保通服务系统。等出院结算时，系统会先进行医保结算（多奈单抗不支持医保）、再商保结算，个人仅需支付保额外的剩余部分，不用再向保险公司提交理赔申请和相关资料，省事又放心。

用药疗程，记忆保卫战

目前，多奈单抗（Donanemab）的使用需要序贯治疗，一般在用药的第六个月复查PET-CT，如果显示β淀粉样蛋白已清除，就可以停用，如果没有被完全清除，可以继续使用后复查PET-CT，直至β淀粉样蛋白被完全清除，则可停用。

神经内科医生表示，针对阿尔茨海默病的治疗，我院的PET/CT已投入使用，从确诊到后续的复查都可以一站式解决。多奈单抗不仅为阿尔茨海默病患者及其家庭带来了新的希望，也为阿尔茨海默病治疗领域开辟了新的方向。

供稿：神经内科-李雅欣