四川泰康医院骨科成功切除巨大骶椎盆腔肿瘤-创新攻坚“手术禁区”

一例高难度手术的成功实施

5月28日，四川泰康医院骨科李开南教授团队完成一例高风险骶椎-盆腔巨大肿瘤切除术。患者罗先生骶部肿瘤直径达8厘米，肿块深入盆腔，与髂血管、神经丛紧密粘连，并侵蚀骶骨椎体。

此类手术因易引发大出血、瘫痪或大小便失禁，历来被视为“手术禁区”。而四川泰康骨科团队通过多学科协作与精湛的外科技术，不仅完整切除肿瘤，且术中出血量不足400毫升，术后患者神经功能零损伤，重获行动自由。

（术前检查）

挑战：肿瘤位置险要，传统手术危机四伏

骶骨肿瘤切除术的难点在于：

·血管风险：肿瘤被盆腔网状静脉丛包裹，传统开腹手术易致不可控大出血；

·神经损伤：肿瘤紧贴骶神经丛，操作稍有不慎即导致下肢瘫痪或二便失禁；

·复发隐患：若切除不彻底，恶性肿瘤可能快速复发转移。

面对罗先生被疼痛折磨三年、肿瘤持续增大的危局，李开南团队提出“经骶椎后路开窗精准切除”，以最小创伤化解核心风险。

破局：创新多学科协作诊疗模式

多学科会诊（MDT）筑牢安全防线

·精准评估：联合神经外科、胃肠外科、麻醉科、血管外科学科、肿瘤科、泌尿外科等多学科会诊，术前通过血管造影明确肿瘤供血情况。

·麻醉护航：术中采用控制性降压技术，在维持脊髓灌注的前提下减少术野出血；

·应急保障：麻醉科、胃肠外科、神经外科全程待命，应对可能的循环波动或神经损伤。

·李开南主任带领手术团队蒋凯副主任医师、曾亚兰主治医师等，通过术前精准定位肿瘤位置，制定在骶2-3椎体开窗方案，术中细致剥离肿瘤及周围粘连，解除肿瘤狭窄崁顿，逐步分离至盆腔，完整剥离肿瘤，使肿瘤整块切除。术中每一步分离都做到精准控制创面出血。

·手术历时4小时，微创切口不足10厘米，出血量仅为传统手术的1/10。

四川泰康医院骨科的“禁区突破”基因

此次成功并非孤例，而是科室技术的厚积薄发：

·高龄手术经验：团队已经成功为多名高龄且合并严重内科疾病患者实施髋部骨折和骨盆骨折手术，让这些高龄老人早日下地行走。

·微创技术体系：成熟开展脊柱内镜、肩肘膝踝关节镜等微创手术，年完成三四级高难手术超80%；

·“医险协同”保障：依托四川泰康医院的绿通服务，患者可享多学科会诊、住院垫付、专车接送等全流程支持。

“在泰康，我们以‘技术闯禁区，服务暖人心’为理念。每一例高难手术的成功，都是对‘敬佑生命’职业精神的最好诠释。”——骨科主任李开南教授

术中照片：

供稿：曾亚兰、李明珠

校对：蒋凯

审稿：李开南