来源: 作者: 2025年06月13日
肝脏肿瘤所涉及的肝叶切除是普外科领域内难度较高的四级手术,而其中肝尾叶肿瘤涉及的肝尾叶切除通常是各种肝切除中难度最大的。肝尾叶位置较深,紧邻门静脉、肝静脉、下腔静脉等大血管,术中暴露困难、切除时出血风险高,手术复杂、难度大。
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近日,我院普外科李波主任主刀,带领团队人员蒋忠宁、郑强、陈治强,在麻醉医师及手术室护理团队配合下,成功实施一例肝脏尾状叶肿瘤切除。
患者48岁女性,因背痛到当地医院检查发现尾状叶肿瘤,当地医院因手术难度大、风险高无法进行手术,患者为进一步治疗,慕名来到我院就诊。入院后患者积极配合各项术前检查,最终确定肿瘤位于肝脏尾状叶,紧贴下腔静脉、门静脉等大血管,肿瘤性质不能排除为恶性肿瘤,手术难度大,手术风险较高。
(患者检查图)
术前李波主任仔细分析病情,评估病人状况后,认为存在较为明确的手术指征,且患者可耐受手术,预定手术方案为:左肝+肝尾状叶切除或单独尾叶切除。
术中李波主任经仔细探查和分离解剖,决定做单独尾叶切除,这样尽管增加了手术难度,但保住了病人的左肝叶。李波主任凭借丰富的经验和过硬的技术,带领团队人员,在麻醉科、手术室、超声科的通力合作下,手术历时2小时,完成尾状叶切除术,术中出血少,未输血,肿瘤切除后行术中超声造影未发现肝内肿瘤残留及其他病灶。手术单独切除肝尾叶,保留住了患者左半肝,减少了创伤,更好地保留了患者的肝脏功能。术后患者恢复顺利,无出血、胆漏、切口感染等并发症,术后病检为肝尾叶肿瘤:血管肌脂肪瘤,为良性肿瘤。第6天患者顺利出院。