睡眠药不能随便停！科学用药才能睡个好觉

当我们感到难以入睡时，有的人可能会选择使用睡眠药物来缓解症状。

有些患者担心服睡眠药上瘾，因此服服停停，导致失眠长期不愈。

其实，在医生评估和指导下用药，发生药物依赖的可能性很小。

自己随意停药还可能出现“反跳症状”，随意停药后反复用药，反而可能引起药物依赖。

图源：泰康媒资库

一、为什么不能随便停药？ 

1. 药物需要时间起效

   许多助眠药物并非吃一次就立竿见影，尤其是有些失眠问题需要使用抗抑郁药或抗焦虑药物，这些药物在用于失眠时，通常需要2-4周才能稳定发挥作用（《中国成人失眠诊断与治疗指南》，2023）。提前停药可能让患者误以为“药物无效”，错过最佳治疗期。 

2. 突然停药易导致反跳性失眠

   研究显示，突然停用助眠药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）可能引发更严重的失眠，甚至伴随焦虑、心悸等戒断反应（《睡眠医学临床实践指南》，2022）。例如，长期服用苯二氮䓬类药物后骤停，反跳性失眠发生率可达30%-50%（Neubauer, 2021）。 

3. 睡眠调节需要生理适应

   睡眠障碍往往与大脑神经递质（如GABA、褪黑素）失衡有关。药物帮助调节这些物质的同时，身体也需要时间重建自然睡眠节律。足疗程用药能减少复发风险，而随意停药可能让大脑再次陷入紊乱。 

二、科学用药的3个关键 

1. 严格遵循医嘱

   - 剂量：不可自行增减，尤其是老年人对药物更敏感。 

   - 时间：某些抗抑郁药（如氟西汀、舍曲林）虽然能改善睡眠，但本身具有轻度兴奋作用，如果晚上服用，可能导致入睡困难（《中国失眠障碍防治指南》，2023）。医生通常会建议这类药物早晨或午后服用，避免干扰夜间睡眠；部分助眠药物（如褪黑素受体激动剂、某些抗抑郁药）不会立刻起效，需要睡前2-3小时服用，让血药浓度在就寝时达到峰值。如果躺下才吃，可能等到半夜才生效，反而打乱睡眠节律（Schutte-Rodin et al., 2023）。 

2. 逐步减停，避免“急刹车”

   指南推荐：长期用药者应在医生指导下每1-2周减少原剂量的25%，直至完全停药（《苯二氮䓬类药物临床使用专家共识》，2023）。对于使用超过4周的患者，减药周期应延长至4-8周，甚至更长（《美国睡眠医学会（AASM）临床实践指南》（2023））。 

3. 联合非药物治疗

   心理治疗可以更好的改善个体的整体精神面貌，在睡眠问题的治疗中占据重要角色，例如，认知行为疗法（CBT-I）、睡眠限制法等非药物手段可减少对药物的依赖。研究证实，CBT-I联合药物治疗的长期效果优于单一用药（Qaseem et al., 2023）。 

图源：泰康媒资库

三、小贴士：安全用药备忘录 

✅ 该做 

- 遵医嘱规律服药 

- 服药期间避免饮酒 

- 定期复诊评估疗效 

❌ 不该做 

- 自行购买“网红助眠药”（可能含未标明的镇静成分） 

- 突然自行停药或加倍剂量 

- 长期依赖药物忽视病因（如焦虑、睡眠呼吸暂停） 

睡眠问题不是小事，科学用药才能治标又治本。记住：任何调整都请先咨询您的医生！

（注：以上内容均基于最新指南和权威研究，具体用药请遵个体化医嘱。）

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就诊提示：

- 可通过医院官方公众号、人工窗口预约

- 初诊患者建议携带既往检查报告、用药记录等资料