专业与温度共存 --记张蕊药师悉心服务获患者真情点赞

“她与医生的耐心解释让我对吃药很放心”！一位肾脏移植术后患者在和医生及药师详细沟通后，对用药更安心了。

图源：泰康媒资库

在人来人往的药房，专业与高效是常态。然而，最近发生的一件小事，却让一次日常的药事服务，化作患者心中温暖的涟漪。药房张蕊药师以专业和耐心，赢得了一位患者的真情点赞。

患者王先生（化名）是一名肾脏移植术后患者，需要服用糖皮质激素抗排异。王先生在与医生的沟通中了解到，在选择口服糖皮质激素抗排异时，有的病友选择醋酸泼尼松片，有的病友选择甲泼尼龙片，王先生对两者如何选择产生了疑问，是不是价格越高越好呢？

恰巧，周末休班的张蕊药师，此时来到医院加班保障周一上午多名肾脏移植术后患者的药品供应工作。

在与临床医生沟通过程中了解到这名患者的疑问，张蕊药师据患者的情况查询相关指南及文献，为医生和患者进行了详细的解答。

肾脏移植术后患者这两个药怎么选？

张蕊药师首先查看了患者病例，跟医生沟通了解了患者王先生的基本情况，然后查询相关说明书及指南，就两种药从代谢途径、抗炎效力、副作用风险等方面的区别与临床医生展开了讨论，后与医生达成共识：两者均为中效糖皮质激素，5mg醋酸泼尼松片等效于4mg甲泼尼龙片。甲泼尼龙片水钠潴留的副作用更小，但在小剂量时差别不明显。此外醋酸泼尼松片为前体药物，口服吸收后需要在肝脏中代谢为活性物质泼尼松龙起效，而甲泼尼龙口服后无需肝脏转化直接以活性形式发挥作用，因此就该患者而言肝功能是关键的决策因素。

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如果患者存在肝功能不全，则优先选择甲泼尼龙片，若患者肝功能正常，醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片两者均可，若同时考虑药物经济性，可以优先选择醋酸泼尼松片，在使用醋酸泼尼松片过程中定期检查肝功能，若出现高血压及水肿控制不佳或者难以解释的免疫抑制效果不稳定，在咨询医生评估后是否需要更换其他药物。（药品使用存在个体差异，用药前务必先咨询医生或药师。）

患者在听到医生及药师的详细解说后对自己的康复更有信心了，同时也为他们的专业、细致表示感谢。此举在打消患者顾虑的同时，也降低了患者的医疗负担。未来，我院医护将持续在各项细节处做好深耕，让患者更好感受“以患者为中心”的“服务好”理念。