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我院多部门精准接力,生死时速成功摘除“不定时炸弹”

来源: 作者: 2025年09月26日

8月22日深夜,徐女士(化名)夜间突发呼吸困难、胸痛,前往家附近医院就诊后,发现徐女士患有严重的复杂主动脉夹层A3C型,医生现场评估后认为手术风险非常高,死亡率可能超过50%,且需要准备一笔高额治疗费。徐女士一家顿时一筹莫展,在亲友的建议下徐女士转往了有急诊医疗条件的四川泰康医院。

最终徐女士的病情在我院胸痛中心团队的紧密协作下,十小时内完成了穿城转运,病情诊断、专家手术抢救的闭环服务。

从发病到完成手术,我院急诊120驱车跨区50公里接回复杂急性主动脉夹层患者,再由心血管外科主任周宏团队一起为其进行主动脉弓置换、象鼻支架、主动脉瓣修复成形等多项手术,成功摘除了徐女士胸中“不定时炸弹”,再次实践了泰康医疗的“整合式医疗健康服务”价值。目前徐女士已康复出院。

                                                                

图源:患者家属与四川泰康医院医生网络咨询对话

高效响应,十小时多科室协同作战

发病当晚,徐女士血压不稳,几近破裂的主动脉随时有病情加重的生命危险,为保险起见,当地医院建议徐女士去上一级医院就诊并及时手术治疗。

收到求助后,我院心脏中心团队迅速启动对接工作机制,立即联系急诊科谢晖主任,安排医院120救护车跨地区对接,随车的医护人员迅速带上必要设备、药品,在四十分钟内将患者从城北安全转运回城南我院。

专业支持,优质医疗资源迅速行动

周宏主任在救护车出发的同时,迅速调集资源,通知供应链系统,迅速在周边调集手术所需的专用人工材料和急救药物,在一个小时内,手术所需的二十多项必备的手术耗材和药物等,都备好送到杂交手术间,正在休假的麻醉、手术室、体外循环等多科室医护人员迅速到岗准备,大家一起对患者病情进行深度解析和评估,血库在最短时间内调用资源,准备近2000ml手术所需的血制品。

                                                                                                        

徐女士顺利转入我院急诊科后,快速办理完入院,同步完善了术前检查,在安全保障下以最短时间进入手术间。

7小时左右的手术时间内,周宏主任团队为患者施行了主动脉弓置换、主动脉瓣修复、降主动脉象鼻支架植入、临时心脏起搏器安置手术。术中,医生发现病变情况,患者整个升主动脉完全撕裂,内膜呈套同样撕脱,主动瓣窦部受累2/3,降主动脉和腹主动脉增粗达4个公分,心包内已经积攒了近100ml血液造成心包压塞。

如果手术再晚一些进行,徐女士的生命更加危险。通过熟练精准的操作,手术团队为患者完整切除了完全损坏的升主动脉,“摘除”了即将“爆炸”的主动脉瘤,同时保留了几近损坏的主动脉瓣膜。

本次手术采用了深低温停循环持续脑灌注保护加上主动脉根部成形等新技术,是治疗复杂主动脉夹层的新方法,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,能为患者最大程度保留主动脉瓣膜功能,避免了深低温停循环对神经系统造成的缺血性创伤,主动脉弓置换手术据报道死亡率高达40%,神经系统并发症发生率也高达20%。

徐女士术后恢复顺利,经过ICU接力进行精心监护,手术后次日即可进食流质饮食,没有发生神经系统并发症,同时康复团队介入康复锻炼,促进了病人早下床、早恢复。

                                                                                                

资源联动织密周边危急重症急救网络

“多年的心病治好了,醒过来也没啥疼痛,这么及时就完成了手术并顺利恢复。”术后家属对医护团队表示衷心的感谢,并为科室送来了感谢锦旗。

                                                                      

在这场横跨整个成都的健康保卫战中,四川泰康医院胸痛中心医生团队、泰康就医服务团队、血库、供应链、医保、后勤等多部门实现工作的无缝衔接,创下从发起求救需求和权威咨询,再到手术安排确认不超过4小时的纪录,并且让客户在10小时内就圆满完成手术治疗。

信息链接:

2025年天府新区急诊科质量控制中心在9月4日对四川泰康医院进行了质量检查。参加检查的区急救质控中心对这一病例的救治进行了高度赞扬,质控中心陈主任介绍,以前有主动脉夹层病人因不具备紧急救治能力,在抬上120急救车就发生主动脉破裂,患者最终不治的遗憾。

目前四川泰康医院具备急诊救治主动脉夹层的能力,且已经完成三例体外循环救治手术,四例主动脉夹层腔内隔绝介入治疗和一例杂交主动脉夹层手术,最大年龄患者84周岁,背靠泰康强大的大健康资源网络,不但实现了让优质医疗资源围着患者转,全人全程个性化健康管理,病人手术后康复团队及时介入,进行床旁康复锻炼,也让患者避免了严重术后并发症,促进了健康恢复。

未来,四川泰康医院将继续加强多科室协作,让更多患者享受到高效、更优质的医疗资源。

本文为健康科普,患者不适求医请前往正规医疗机构。