多学科协作精准施治，2岁狭颅症患儿重获健康新生

近日，一名年仅2岁、因多颅缝早闭导致语言发育迟缓的男童凯凯（化名），在四川泰康医院神经外科团队主导的多学科协作下，成功接受了颅缝再造术。术后，患儿颅腔容积得到有效扩大，脑组织受压情况解除，此前易激惹的状态显著改善，为后续语言及认知功能的恢复创造了宝贵条件。目前，凯凯已在家人的陪伴下康复出院。

图源：泰康媒资库（仅为示意图）

发现异常：语言迟缓背后的“隐形枷锁”

2025年9月，刚满2岁的凯凯在父母的陪伴下入住四川泰康医院神经外科。在病情自述中，家长表示近半年来，发言孩子语言发育明显迟缓，仅能模糊地喊出“爸爸、妈妈”等少量词汇，虽然行走等体格发育未见明显落后，但语言能力的停滞不前以及孩子日渐易怒、烦躁的情绪，让家人忧心不已。

接诊后，医疗团队为凯凯进行了详尽的检查。入院查体显示，凯凯头围50厘米，头颅外观呈现特征性的前后径较长，前额部隆起，触诊可及矢状缝、冠状缝及颞鳞缝区域骨质硬化，失去了正常婴儿颅缝应有的弹性与间隙。结合外院头颅CT三维重建结果——清晰显示冠状缝、矢状缝、颞鳞缝过早闭合，并伴有额骨前突——诊断明确：多颅缝早闭，亦即狭颅症。

神经外科主任苑玉清解释道：“狭颅症对于孩子来说，就像是给正在飞速发育的大脑戴上了一个‘过紧的头盔’。婴儿期大脑生长迅速，需要颅骨随之扩展。多条颅缝过早融合，会严重限制颅腔容积，压迫并阻碍大脑的正常发育，进而引发颅内压增高、神经功能受损等一系列问题。凯凯的语言发育迟缓和易激惹状态，正是颅腔限制影响脑功能的具体表现。若不及时干预，可能对未来的认知、行为造成更深远的影响。”

多学科护航：量身定制精准手术方案

面对这一挑战，医院迅速启动了多学科协作诊疗模式。神经外科、儿科、麻醉科、手术室、重症监护室（ICU）的专家们齐聚一堂，对凯凯的病情进行了深入讨论和全面评估。专家团队一致认为，手术是解除颅腔限制、为大脑发育“松绑”的唯一有效途径。经过周密计划，为凯凯量身定制了“颅缝再造术”的手术方案，旨在通过精准操作，再造已闭合的颅缝，扩大颅腔容积。

“患儿年龄小，组织娇嫩，手术精度要求极高，必须在解除束缚的同时，最大限度保护脑组织，确保手术安全。”苑玉清主任强调。麻醉科团队为此制定了精细的婴幼儿麻醉管理方案，确保术中生命体征平稳；手术室护理团队准备了专用的显微器械；ICU则做好了术后接收与监护的万全准备。

图源：太帅图库

精准微创：颅缝再造术打开“成长空间”

9月，凯凯被送入手术室。在先进的神经导航系统和术中监护技术的辅助下，手术团队开始了精细操作。医生们精准地铣开双侧已骨性融合的颞鳞缝，小心游离骨瓣并进行减张固定，同时松解了紧张的冠状缝。整个手术过程犹如一次精密的“颅骨雕塑”，在微创理念指导下，操作精准无误，未对脑组织造成任何损伤，成功实现了颅腔容积的有效扩大。

手术顺利完成，凯凯被安全转入ICU进行密切监护。在ICU团队的精心照护下，他平稳度过了术后危险期。

重获新生：症状改善，未来可期

术前

术后

术后，凯凯的恢复情况令人欣喜。最直观的变化是他的情绪状态——此前那个稍有不顺就哭闹不安、易激惹的小家伙，变得平静、安稳了许多，笑容也更多地回到了他的脸上。这一转变，印证了手术成功解除了颅内高压，缓解了因脑组织受压所致的不适感。

“手术解除了物理上的压迫，为大脑，尤其是语言功能相关脑区的发育扫清了障碍。”苑主任介绍。

供稿：神经外科 张雨焱