前列腺癌精准诊疗迈入靶向时代 四川泰康医院核医学科 PSMA显像技术正式投用

四川泰康医院核医学科成功开展前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT 显像技术，这项在前列腺癌诊疗领域备受推崇的前沿技术正式落地临床。该技术凭借超高的靶向特异性，破解了传统诊疗手段在微小病灶检出、复发监测等方面的难题，为前列腺癌患者提供了从早期诊断到疗效评估的全周期精准医疗服务，助力医院在泌尿肿瘤诊疗领域实现跨越式升级。

前列腺癌作为男性高发恶性肿瘤，早期症状隐匿，传统 CT、MRI 检查常难以精准区分病灶性质，且对骨转移、淋巴结转移等微小病灶的检出率有限，往往导致部分患者错失最佳治疗时机。

18F-PSMA PET/CT显像技术的出现恰好攻克了这一痛点。前列腺特异性膜抗原在前列腺癌细胞表面呈特异性高表达，其表达量与肿瘤恶性程度正相关，而在正常组织中几乎不表达。18F-PSMA 显像剂通过静脉注射进入人体后，能精准靶向结合肿瘤细胞表面的抗原，让原发灶、转移灶及隐匿复发灶在影像上清晰显影，实现 “病灶可视化”。

图源：泰康媒体资源库

技术投用初期，已为患者带来精准诊疗方案。

病例展示：

老年男性，前列腺增生病史，发现左侧颈部肿块多年，排尿困难，分叉5年，血精，怀疑前列腺肿瘤。PET/CT图如下。第一排为CT图，第二排分别为融合图、MIP图。

左侧颈部、颌下腺下后方、纵隔内（2R、4R、4L、5、6、7、8）及双侧肺门多发肿大淋巴结影，大者位于左侧颈部，最大截面约28.5mmX20.0mm，放射性摄取增高，SUVmax6.80，左侧颌下腺受压移位，考虑淋巴结转移灶，建议穿刺病理检查。

前列腺体积增大，并向前上凸入膀胱，腺体密度欠均匀，最大横径约55.3mm，前后径约42.5mm，腺体内点、条状高密度影，放射性摄取局限性增高，腺体中央部和外周部为著，摄取增高范围约38.1mmX27.3mm，SUVmax7.09，前列腺包膜局部略毛糙，考虑前列腺Ca，肿瘤突破包膜不除外。

经PSMA PET/CT显像检查准确发现了隐匿的转移灶，临床医生及时调整穿刺位点及治疗策略。

“前列腺癌PSMA显像技术的开展，不仅丰富了科室的精准诊疗手段，更契合了当前肿瘤个体化治疗的发展趋势。” 四川泰康医院核医学科负责人袁耿彪主任表示，后续科室将持续深化该技术的临床应用，开展 PSMA 显像与 AI 影像诊断结合的专项研究，同时通过核医学新技术创新联盟，分享技术经验与诊疗规范，让这项技术惠及更多前列腺癌患者。