别凭 “感觉” 控糖！避开糖尿病常见认知陷阱

说起糖尿病，大家应该都不陌生。

饭桌上常能听到这样的话："体检说血糖偏高，但我平时没啥不舒服的感觉""药吃着血糖稳了，是不是可以停了""少吃主食、多吃菜，血糖应该就能下来"……

这些话，您是不是也听过，甚至自己也这么想过？

糖尿病管理，最怕的不是血糖高本身，而是对它的认知偏差。

很多人凭"听说"和"自我感觉"来调整饮食和用药，结果血糖波动没控制好，反而增加了并发症的风险。

今天，我们就把最常见、也最容易踩坑的糖尿病十大认知误区逐一拆解，帮您理清控糖路上的"坑"，建立科学的自我管理观念。

图源：泰康媒资库

误区一、糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。
提示:糖尿病是一种由遗传因素（父母、亲兄弟姐妹）和环境因素（饮食、运动、睡眠、吸烟、情绪压力、肠道菌群、病毒感染等）长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病。在这两种因素的共同作用下，身体出现胰岛素分泌不足或者作用障碍而患上糖尿病。

单独的糖摄入和发生糖尿病没有相关性的，并不是糖吃多了就会得糖尿病。但是过量的糖摄入，可能会造成热量摄入过多，成为糖尿病发生的诱因之一[1]。

误区二、糖尿病是中老年疾病，我还很年轻，也没有任何感觉，不可能得糖尿病。
提示:糖尿病有年轻化趋势，年轻人也需要养成健康的行为与生活方式，重视糖尿病的预防，定期体检，注意体检报告中葡萄糖即空腹血糖结果，超过参考区间值，建议尽快复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，没有症状并不意味着可以排除糖尿病，早发现、早治疗[2]。

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误区三、得了糖尿病，只要服药就可以了。
提示:得了糖尿病不能只服用药物，还需进行生活方式干预，如控制体重、合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、调解心理平衡等。同时，日常生活中也应做好血糖监测，并根据医生建议定期进行检查，以预防或延缓并发症发展[2]。

误区四、糖尿病的饮食管理，主要是控制糖或主食的摄入。
提示:应在评估患者营养状况的基础上，设定合理的饮食营养管理目标和计划，调整饮食结构，规避饮食误区，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。糖尿病饮食管理的关键是控制每日膳食总热量和均衡营养[3]。

误区五、控制血糖，越低越好
提示:控制血糖的关键指标是看糖化血红蛋白（HbA1c）。糖化血红蛋白控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的控制目标，反之则采取相对宽松的目标[4]。

即:
◦   严格控制目标＜6.5%
◦   一般控制目标＜7%
◦   宽松控制目标＜8%

误区六、糖尿病监测，只需要监测血糖就够了。
提示:了解病情，尤其是预防和控制糖尿病并发症，需要多方位监测，除了糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖，还建议定期复查血脂、肝功能、肾功能、血尿酸、尿常规、尿白蛋白 / 肌酐比值等，糖尿病可能累及多个系统，定期检查有助于医生更全面地了解您的整体状况，及时调整管理方案。

所以，血糖达标只是其中一个方面，遵医嘱定期完成综合评估，才能更全面地守护健康[4]。

图源：泰康媒资库

误区七、只要多吃点降糖药，就可以不控制饮食了。
提示:药物不能抵消不合理饮食带来的影响。如果因为吃了药就放松饮食控制，短期内血糖可能下降，但长期体重、血脂等指标仍可能受到影响，也会增加低血糖以及肝肾负担的风险。饮食控制是糖尿病管理的基础，应当在合理饮食的前提下规范用药，不能把药物当成“随便吃”的保险。[2]。

误区八、虽然确诊为糖尿病，但没有感觉不舒服，可以不检查、不治疗。
提示:糖尿病被称作 “沉默的杀手”。多数糖尿病患者患病后无明显症状，但随着疾病的进展会导致眼睛、肾脏、心脏等器官损伤。因此，即使没有任何症状，也需要及时正规治疗，早期发现和综合管理，以预防或控制并发症[2]。

误区九、血糖已经控制在正常范围内，就不需要看医生了。
提示:即使血糖控制在正常范围内，也需要定期复诊，进行必要的化验与检查，以进行代谢状况及并发症评估，及时发现问题，对并发症做到早预防、早发现、早治疗，已确诊并发症患者也需定期重新评估并调整治疗方案，改善预后[5]。

误区十、有些保健品能够治愈糖尿病。
提示:目前尚无保健品可以治愈糖尿病的科学依据，不建议您出于降糖的目的自行服用保健品，建议到正规医院进行正规治疗[6]。

糖尿病管理从来不是 "少吃点糖" 那么简单，它是一场需要知识、耐心和专业指导的持久战。

把 "听说" 换成 "科学"，把 "凭感觉" 换成 "看指标"，把 "自己扛" 换成 "找医生"—— 这三句话，送给每一位在控糖路上的朋友。。

最好的控糖时机，除了十年前，就是现在。

▶参考文献

[1] 国家基层糖尿病防治管理办公室.中华内科杂志.2022

[2] 中华医学会糖尿病学分会.国家基层糖尿病防治管理办公室.中华内科杂志.2022

[3] 国家卫健委.成人糖尿病饮食指南.2023

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南.2020

[5] 田建卿.糖尿病初诊与随访.哪些检查不可缺.医师在线.2020

[6] 陶弢.糖尿病前期能用保健品吗.中华养生保健.2019

供稿：四川泰康医院糖尿病逆转中心