麻醉亮出“针”功夫丨我院成功为一名300斤肥胖患者麻醉完成手术
来源: 作者: 2024年07月04日
近日，四川泰康医院为一位“重量级”患者进行无痛胃镜检查及胃息肉切除手术，他高达300斤的体重考验着麻醉医生的“针”功夫。
（图片源自网络，版权归属原作者）
这位患者身高177.8cm，体重却有152.7kg，BMI达到了惊人的48.3kg/m^2，属于病态肥胖。麻醉科医生介绍，当患者过于肥胖时，会出现头颈部脂肪堆积、口咽部软组织增生等气道解剖结构改变，肺功能残气量和胸壁顺应性降低的情况。在无痛胃镜给予静脉麻醉药物时更易发生严重的缺氧，存在较大的风险。同时，肥胖病人患有高血压、高血脂、高血糖的概率高，在手术中心脑血管事件发生概率也就大大增加。
考虑肥胖患者进行无痛胃镜检查时可能会存在的一些风险，通常麻醉医生会建议其进行普通胃肠镜检查。但是普通胃肠镜检查存在强烈的咽喉反射，如何在保证安全的前提下，让患者舒适的完成检查及手术是临床麻醉的一大难关，为满足患者对舒适化医疗的需求，我院麻醉科选择迎难而上。
（图片源自网络，版权归属原作者）
为最大程度保障患者的安全，当天胃肠镜麻醉二线医生在详细了解患者情况后立刻组织安排，谨慎选择了对患者呼吸、循环系统影响尽可能小的药物，在对抢救设备进行再三检查后，谨慎并少量分次的进行麻醉诱导给药，给药后密切观察患者呼吸情况。
诱导后患者出现气道梗阻、氧饱和度下降的情况，我科麻醉医生用专业手法精准托起下颌，解除气道梗阻，患者氧饱和度在短暂下降后立刻上升并维持。在手术的30分钟内麻醉医生时刻关注患者的气道情况，手法辅助呼吸确保患者呼吸道时刻通畅，术后三分钟患者顺利清醒。
胃镜结束后的充分复苏期间，麻醉科护士时刻监护患者生命体征，待患者彻底清醒后联系患者家属接送病人并交代相关注意事项，至此该患者的检查及手术圆满完成。
随着饮食习惯和生活方式的改变，当今社会肥胖的发生率与日俱增，“重量级”患者越发常见，这也对麻醉提出了更多的挑战。针对这一情况，四川泰康医院麻醉科持续加强对于病态肥胖患者相关技巧和方案的培训，致力于为患者提供更加安全、有效和个性化的医疗服务
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