容易被忽视的听神经，竟然是耳鸣“真凶”
来源: 作者: 2025年04月10日
张阿姨（化名）耳鸣8年多。“最开始只有左侧耳鸣，耳朵里总听到通风管道吹风的响声，导致头痛难忍，难以入眠。最痛的时候，就像脑子里被安置了一个定时炸弹，感觉自己的头随时可能会炸开。”
耳鸣那种痛苦，没有亲身经历过的人，真的很难体会。大多数的耳鸣都是主观感受，这种他人无法共鸣的感受，患者们只能独自忍受难以言说的痛苦的折磨。为了止疼，张阿姨开始吃止痛药，但是现在任何止痛药都对张阿姨失效了。除了明显的头痛，张阿姨还出现了听力下降、眩晕、耳闷等症状。
图源：泰康媒资图库
为了改善这种状况，张阿姨四处求医，川内知名大医院都去就诊过，辗转于耳鼻喉科、神经内科、神经外科等，做过不少检查，被诊断为“脑血管问题引起大脑供血不足”，但是医治后无效，听力还是日渐下降了。
偶然一次，张阿姨的丈夫因喉咙疼痛多年到我院神经外科主任苑玉清教授门诊就医，就医体验和效果都很好，因此迫不及待地请苑主任给张阿姨看看困扰多年的耳鸣。
苑玉清主任从事神经外科工作已有30余年，结合张阿姨之前的检查报告，经过详细问诊后，苑主任敏锐地判断张阿姨是“听神经压迫”导致的颅鸣而不是简单的耳鸣。为了确诊病情，医院为张阿姨做了影像学检查，头颅MRI显示张阿姨确实是左听神经受压。
术前
术后
找到了问题的关键，就能精准施策。在充分沟通后，张阿姨决定采用手术治疗的方式，她表示“就算把耳朵做聋了也不怕，不想再听到让人头痛的声音。”
手术当日，苑主任团队为患者行听神经减压术。接受完手术的张阿姨豁然开朗：“太好了！我的耳朵终于不耳鸣了。”术后7天，张阿姨康复出院，连连点赞神经外科及护理团队，表示对手术效果满意，住院期间每日的护理也十分到位。
图：术后巡房
苑主任介绍，张阿姨这种情况不多，但是病情特殊，很多患者耳鸣就医耳朵，导致病情一直无法根治，拖久了甚至更严重，其实这种病是听神经压迫导致的颅鸣。
什么是听神经受压？苑主任解释，听神经是我们的第八对脑神经，从脑桥和延髓之间发出，分布在内耳，主管听觉和身体平衡。如果听神经受压，可引起听力下降、耳鸣等症状。对于出现顽固性耳鸣，且明确诊断的患者，采用手术治疗是一个很好的选择。
