管好全院 POCT 血糖仪，守住每一个血糖值的质量底线

你测的血糖，凭什么让人放心？

四川泰康医院检验科：管好全院 POCT 血糖仪，守住每一个血糖值的质量底线

一位糖尿病患者在门诊、急诊、病房分别测血糖，数字会不一样吗？

这个问题，患者很少问，但检验科必须回答。

答案，藏在四川泰康医院POCT管理委员会牵头的“全院大考”里。

便利的另一面，是“信任”的考题

POCT（床旁即时检验）让血糖检测缩短到“扎一下、几秒钟”就出结果。它快，却分散——血糖仪分布在几十个科室，由不同护士操作。

快捷带来便利，也带来不确定性，多种不同因素都可能影响同一人测出的血糖结果不同。

临床医生要靠它决定用药、调胰岛素，所以，便利的另一面，是“信任”的考题：如何让全院血糖仪说同一种“语言”？

先说清楚——检验科在 POCT 里“管”什么

很多患者以为，床旁血糖是检验科测的、报告也是检验科出的。其实不然。对床旁血糖而言，扎手指、出报告的是临床科室的护士；检验科做的，是“管”。

按照《医学实验室质量体系文件编写指南》与 WS/T 781—2021《便携式血糖仪临床操作和质量管理指南》，检验科在 POCT 中的定位是专业质量管理者：指导临床制定标准操作程序（SOP）、培训并考核操作人员、为医务部授权操作人员提供依据、监督室内质控、组织设备间比对、指导临床参加国家室间质量评价，并以检验科全自动生化分析仪作为全院血糖仪的“标尺”。

一句话——检验科不直接签发这张床旁报告，而是要帮助临床让这张报告上的数字“靠得住”。

设备间比对——让全院血糖仪“对标”

近日，检验科和医务部一起，组织全院各科室开展 POCT 血糖仪设备间比对。

方法是“以准校准”：以检验科罗氏702全自动生化分析仪（每年参加国家室间质评、合格率100%，可访问‌国家卫健委临床检验中心官网查询），为基准，选取5个浓度水平的新鲜静脉血，逐台血糖仪现场“对标”。

标准毫不含糊——按 WS/T 781—2021，每台血糖仪5份标本中至少4份，与基准差异在 ±10% 以内（即国家卫健委临检中心EQA允许总误差的一半）。超标的设备，不是“将就用”，而是立即溯源、整改、反复比对；仍不达标的，停用。

国家 EQA——检验科的“高考”

设备“院内对标”只是第一步。更严格的考试，在院外。

四川泰康医院检验科每年组织参加国家卫健委临床检验中心（NCCL）室间质量评价（EQA）。2026 年全国 POCT 血糖室间质评2次、共10批号，全国同行用同一盲样、同一“标尺”对标。

对检验科，EQA 像一场没有补考的“高考”：不合格须逐条上报原因、整改验证。它回答的是——“我们的结果，放在全国坐标系里站不站得住脚”。

质量不是一次活动，而是一张“网”

真正的底气，不在某一次比对，而在一张持续运行的质量大网：

· 室内质控：每个检测日至少一次高、低浓度质控，失控即“锁机”，绝不带着疑问检测病人标本；

· 设备间比对：每年 2 次（行业标准要求至少每年 1 次），全院POCT血糖仪及检验科生化分析仪之间进行结果比对；

· 国家 EQA：每年 2 次，与全国同行对标；

· 人员授权：操作人员“培训—考核—授权”闭环管理，持证上岗、动态复核。

这张网，由医务科、护理部、检验科、设备科组成的 POCT 管理小组共同织就——护理部统筹科室日常检测，检验科把住专业质量关。从制度建设到智慧实验室管理系统的引入，变的只是手段，不变的是“每个数字都要经得起追问”。

结尾

检验科很少出现在聚光灯下。患者记住的是医生、护士，很少留意背后那支“管质量的队伍”。

但正是这一次次看似枯燥的比对、一份份沉默的质控图，把“准”字，焊进了每一个血糖值里。

今天这场全院大考，考的不是某台仪器，而是我们对每一位患者“结果可信”的承诺。

四川泰康医院检验科，做您健康的“隐形守护者”。