RSV单抗是疫苗吗？一文分清被动免疫与主动免疫

每到呼吸道高发季，很多家长容易混淆 RSV长效单抗与 RSV 疫苗，常常将两者等同看待。二者分别属于被动免疫与主动免疫，在免疫逻辑、作用原理、保护时长以及适用人群上存在明显区别，下面我们一起来厘清二者的概念。

（图源：泰康媒资库）

免疫的核心概念

不少家长误以为只要打针防RSV就都是疫苗，其实免疫防护分两大类型，核心区别在于是否调动宝宝自身免疫系统，下面介绍基础概念。

01主动免疫（各类疫苗）

主动免疫输入灭活/重组病毒抗原，刺激免疫系统自主产生抗体与长效免疫记忆细胞^[1]。

起效：存在1-2周免疫窗口期，无法立刻防护^[7]。

保护时长：记忆细胞长期留存，防护可持续。

代表：百白破、五联、孕妇/老年人RSV疫苗。

关键区分：由身体自主学会抗病毒。

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02被动免疫（RSV单克隆抗体）

被动免疫直接注射预制中和抗体，不激活宝宝自身免疫系统，无免疫记忆生成。

起效：注射后即可获得抗体，当天即建立防护。

保护时长：抗体逐步代谢，维持5-6个月完整流行高发季^[2]。

代表：RSV单克隆抗体、破伤风免疫球蛋白。

关键区分：直接借用现成抗体护体，RSV单抗并非疫苗。

（图源：泰康媒资库）

同样用于RSV预防，单抗和疫苗却不能互相替代，下面从作用机制、适用人群、防护周期三方面拆解，帮助不同人群匹配更适合的预防方式。

01作用机制

RSV疫苗：激活B细胞持续产出特异性抗体，再次接触病毒后建立强效防御。

RSV单抗：靶向阻断RSV融合蛋白，可短期快速中和病毒^[3]。

02适用人群

RSV疫苗：国内仅获批孕晚期孕妇、60岁以上老人，暂无婴幼儿专用RSV疫苗；孕妇接种后抗体可经胎盘传递给新生儿，实现间接防护^[4]。

RSV单抗：覆盖所有1岁内，首次进入RSV流行季的新生儿，早产儿、先心病、支气管肺发育不良等高风险宝宝优先推荐^[5]，小月龄婴儿亦可用RSV预防制剂。

03注射时效与频次

RSV疫苗：单针完成，依靠免疫记忆延长防护。

RSV单抗：一剂注射可覆盖一个RSV流行季，下一个流行季如需继续预防，可再次评估后注射。相关临床数据显示，该制剂可降低婴幼儿因RSV感染导致住院的风险。

（图源：泰康媒资库）

预防RSV要分层规划，小月龄宝宝可以依靠RSV单抗防护，再搭配居家日常防护，三重手段全方位降低重症感染风险。

RSV疫苗接种

接种时机：孕28–36周完成单针接种，抗体通过胎盘传递给新生儿，覆盖宝宝出生后首个RSV流行季。

防护优势：属于主动免疫，母体产生长效抗体，宝宝出生后自带被动保护，无额外打针痛苦。

适配场景：足月、无妊娠并发症孕妈首选，适合计划秋冬分娩的家庭。

RSV单克隆抗体

注射时机：流行季（每年10 月-次年4月）来临前完成；流行季内出生新生儿出院前即可安排。

高危群体重点覆盖：29–34周早产儿、先天性心脏病、肺部发育不良婴儿，重症住院风险可极大降低^[6]。

重要提示：目前，国内外尚无专门针对婴儿的RSV预防性疫苗获批上市。我国已批准RSV单克隆抗体用于婴儿RSV预防，该制剂通过被动免疫方式为宝宝提供保护。

▶参考文献

[1] CDC. Principles of Vaccination.

[2] 中华医学会围产医学分会。特殊健康状态婴幼儿呼吸道合胞病毒感染预防的专家共识.

[3] WHO. RSV 免疫产品科普问答.

[4] PMC. Preventing RSV Infection in Children.

[5] 母婴 RSV 感染预防指南（2025 版）.

[6] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.RSV 高危婴幼儿防护临床数据.

[7]Gavi, the Vaccine Alliance. How well do first and second vaccine doses work against Covid-19?[EB/OL]. 2021-06-14.

供稿：儿科 刘琴